| Рекомендовано |
|
|
| События |
 Употребление загрязненной воды, льда и напитков или недоброкачественной пищи может стать причиной желудочно-кишечных инфекций. |
|
| Заболевания |
 Лечение неврозов комплексное, включает терапию психотропными препаратами, психотерапию, имеющую целью разрешить конфликтную ситуацию, общеукрепляющие средства, физиотерапию. |
|
| Питание |
 Амилоидоз —заболевание, при котором в тканях накапливается амилоид (необычный белок, который в норме отсутствует в организме). |
|
|
|
| Главная / Сахарный диабет |
|
|
Неоплазия МБ типа |
Для множественной эндокринной неоплазии ПА типа характерны развитие медуллярной карциномы (редкая разновидность рака щитовидной железы), феохромоцитомы (опухоль надпочечника, обычно незлокачественная), а также повышение функции паращитовидных желез.
Медуллярный рак щитовидной железы развивается почти во всех случаях неоплазии ПА типа. Приблизительно у 50% больных имеются феохромоцитомы. Это обычно является причиной повышенного артериального давления — из-за действия адреналина и других веществ, вырабатываемых этими опухолями. Повышение артериального давления может быть периодическим или постоянным и часто очень выраженным.
Примерно у 25% больных неоплазией ПА типа имеются повышение функции паращитовидных желез и симптомы увеличения содержания кальция в крови, что может вести к формированию почечных камней и иногда к почечной недостаточности. Еще в 25% случаев наблюдается увеличение в размерах паращитовидных желез без повышенной секреции паратгормона. При этом соответственно отсутствуют и нарушения, связанные с высоким содержанием кальция в крови.
Неоплазия МБ типа
Множественная эндокринная неоплазия ПБ типа характеризуется развитием медуллярного рака щитовидной железы, феохромоцитомы и невром (новообразований тканей, окружающих нервы). Иногда это заболевание не прослеживается в истории семьи больного.
Медуллярный рак щитовидной железы при неоплазии ПБ типа имеет тенденцию развиваться в раннем возрасте; есть наблюдения о развитии его у детей первого года жизни. Медуллярный рак щитовидной железы при типе ПБ растет и распространяется быстрее, чем при неоплазии ПА типа.
Почти у всех больных имеются невромы слизистых оболочек. Они выглядят как блестящие узелки вокруг губ, языка и на слизистой оболочке полости рта. Невромы могут возникать также на веках и блестящих поверхностях глаз, в том числе на конъюнктиве и роговице. Веки и губы иногда утолщаются.
Расстройства функции желудочно-кишечного тракта проявляются в виде запоров или поносов. Иногда вся толстая кишка увеличена — расширенная и удлиненная, с утолщенными стенками (мегаколон). Это состояние, вероятно, является следствием образования невром кишечника.
При неоплазии НБ типа часто развиваются заболевания позвоночника, особенно искривление позвоночного столба, а также деформации костей стоп и бедренных костей. Многие больные имеют длинные руки и ноги, слабые суставы (так называемая марфаноподобная внешность, характерная для синдрома Марфана).
Лечение
Комплексное лечение множественных эндокринных неоплазии пока не разработано; врачи лечат только конкретную опухоль (удаляя ее хирургическим путем) или корригируют гормональный дисбаланс. При наличии феохромоцитомы или гиперпаратиреоза у больного с неоплазией ПА типа часто рекомендуют хирургическое удаление щитовидной железы, даже если диагноз медуллярного рака ее перед операцией не подтвержден. Это объясняется тем, что вероятность его наличия все-таки слишком велика, а без лечения он в конечном счете приводит к смерти больного. При неоплазии ПБ типа медуллярный рак щитовидной железы особенно агрессивен, и удаление щитовидной железы рекомендуется сразу после установления диагноза. Эта разновидность рака не лечится радиоактивным йодом.
Скрининг
Если родители больны множественной эндокринной неоплазией, вероятность наличия этого наследственного заболевания у ребенка равна примерно 50%, поэтому для ранней диагностики и лечения большое значение имеет выявление генетических эффектов, лежащих в основе синдромов (скрининг). В настоящее время доступны анализы на каждую разновидность опухоли. Недавно были установлены патологические гены, ответственные за развитие неоплазии ПА и ПБ типов.
В скором времени будут разработаны анализы для распознавания патологического гена, которые дадут возможность ранней и более эффективной диагностики и лечения.
|
|
|
|
Далее по теме:
|
|
|
|
|
|
