Боль может быть острой или тупой, периодической или постоянной, пульсирующей или тянущей, локализованной или распространенной. Некоторые виды боли очень трудно описать словами. Интенсивность может варьировать от слабой до невыносимой. Никакие лабораторные исследования не позволяют доказать присутствие болевых ощущений или определить их тяжесть.
Чтобы составить полное представление о боли, врач спрашивает о том, как она появилась и как изменялась. Иногда описать боль помогает шкала: от 0 (нет) до 10 (невыносимая). У детей той же цели служит рисунок: ребенку показывают ряд лиц — от улыбающегося до плачущего — и просят указать соответствующее. Врачи всегда пробуют определить и физические, и психические причины боли.
Болью сопровождаются многие состояния, как хронические (например, рост злокачественной опухоли, артрит или серповидноклеточная анемия), так и острые (например, раны, ожоги, разрывы мышц, переломы кости, растяжение связок, аппендицит, почечная колика или инфаркт миокарда). В то же время психические расстройства (например, депрессия и тревога) тоже могут вызывать так называемую психогенную боль. Кроме того, психические факторы нередко влияют на интенсивность боли при физическом повреждении, поэтому необходимо принять во внимание все эти соображения.
Врачи также подразделяют боль на острую и хроническую. Острая боль начинается внезапно и обычно длится недолго. Если она сильная, то может вызывать учащение сердцебиения и дыхания, повышение артериального давления, а также потоотделение и расширение зрачков.
Хроническая боль продолжается в течение недель или месяцев. Этот термин обычно применяют: если боль сохраняется более одного месяца и не характерна для обычного течения болезни или травмы; если боль рецидивирует через несколько месяцев или лет и если боль сопутствует длительному заболеванию, например онкологическому.
Хроническая боль, как правило, не влияет на частоту сердечных сокращений и дыхания, на артериальное давление или размер зрачков, но она может нарушать сон, аппетит, вызывать запор, потерю в весе, приводить к снижению половой активности и к депрессии.
|
