Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
Травмы
Распространенные яды Духи , одеколоны, лосьоны после бритья.
Исследования
Взятие пуповинной крови через кожу Получение пробы крови из пуповины (взятие пуповинной крови через кожу, проводится для срочного хромосомного анализа.
Главная / Несчастные случаи и травмы / Отравления

Отравление свинцом

Отравление свинцом (плюмбизм) обычно представляет собой хроническое заболевание.

Симптомы периодически обостряются. Возникающее повреждение, например интеллектуальные расстройства у детей и прогрессирующие заболевания почек у взрослых, могут быть необратимыми.

Вероятность появления симптомов, связанных с отравлением свинцом, возрастает с увеличением уровня свинца в крови. В таком случае велик риск повреждения мозга, но вероятность этого сложно оценить. Длительное невысокое содержание свинца в крови увеличивает риск отдаленных последствий, связанных с интеллектуальными функциями.

Симптомы
У взрослых в течение нескольких недель или более длительного периода может развиваться характерная последовательность симптомов: невротические изменения личности (раздражительность, нарушение сна), головные боли, металлический вкус во рту, плохой аппетит и неопределенный дискомфорт в животе, сопровождаемый рвотой, запором и спастической болью в животе. Повреждение мозга у взрослых развивается редко.

У маленьких детей первыми симптомами бывают усиливающаяся в течение нескольких недель раздражительность и снижение активности в играх. Затем резко возникают более опасные симптомы, которые прогрессируют в течение 1—5 дней. К ним относятся постоянная рвота, нарушение координации движений при ходьбе, дезориентация, сонливость и, наконец, судороги и кома. Эти симптомы повреждения головного мозга главным образом связаны с его отеком. Как у детей, так и у взрослых возможна анемия. Некоторые симптомы могут исчезать без лечения, если воздей- ствие свинца прекратилось, но снова развиваются, если оно возобновляется. Прекращение воздействия свинца не устраняет риск повреждения мозга, поэтому лечение необходимо.

Диагностика
Как правило, отравление свинцом диагностируют во время плановых осмотров детей, у которых имеется опасность отравления свинцом, например живущих в старых зданиях, где вероятно шелушение краски на свинцовой основе. Если врач распознает симптомы, он назначает исследование, чтобы подтвердить, что содержание свинца в крови высокое. Диагноз может подтвердить также определение количества свинца, выведенного с мочой в первый день лечения. Дополнительную диагностическую информацию получают при исследовании костного мозга и (у ребенка) при рентгенологическом исследовании брюшной полости и длинных костей.

Лечение
Самая важная часть лечения — срочное прекращение воздействия свинца на ребенка. Лечение детей с тяжелыми симптомами должно быть начато прежде, чем будут готовы результаты анализов, подтверждающих диагноз. Удалить накопленный свинец из организма трудно. Все виды лечения при отравлении свинцом требуют времени, и их применение необходимо тщательно контролировать, так как оно может сопровождаться множеством побочных эффектов. Сукуимер, который назначают для приема внутрь, связывается со свинцом и усиливает его растворение в жидкостях организма, в результате чего он выводится с мочой. Побочные эффекты сукуимера — сыпь, тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, металлический вкус во рту и изменения в анализах крови — указывают на нарушение функции печени (повышенное содержание трансаминаз). Когда уровень свинца настолько высок, что вероятно повреждение мозга, требуется экстренная госпитализация. Проводят ряд инъекций димекапрола и раствора ЭДТА. Чтобы избежать истощения запасов в организме других необходимых металлов, особенно цинка, лечение проводят не более 5—7 дней подряд. Чтобы предотвратить рвоту, которую часто вызывает димеркапрол, пациенту вводят жидкости внутривенно. После периода отдыха лечение может быть повторено.

После того как лечение этими препаратами прекращено, уровень свинца в крови обычно снова повышается, поскольку свинец все еще содержится в тканях организма и поступает в кровь. Удалить остающийся свинец помогает пеницилламин, который назначают внутрь; он применяется через 2 дня после лечения раствором ЭДТА. Уменьшая время, в течение которого на головной мозг действует избыток свинца, раствор ЭДТА в сочетании с пеницилламином помогает некоторым детям с очень высоким содержанием свинца в крови. Чтобы компенсировать истощение запасов железа, цинка и меди во время длительного лечения пеницилламином, часто назначают препараты этих металлов.

Побочные эффекты приема раствора ЭДТА, вероятно, связаны с истощением запасов цинка. Это повреждение почек, повышение содержания кальция в крови, повышение тем- пературы тела и понос. Повреждение почек более вероятно при использовании высоких доз препарата; обычно оно обратимо.

Пеницилламин может вызывать появление сыпи, белка в моче и снижение содержания лейкоцитов. Если прием пеницилламина прекращен быстро, эти реакции обратимы.

Димекапрол у некоторых людей может вызывать разрушение эритроцитов (гемолиз). Ни одно из этих лекарств не назначают в профилактических целях рабочим, контактирующим со свинцом, или кому-либо еще, поскольку они могут увеличивать поглощение свинца.

Такие люди нуждаются в уменьшении воздействия свинца. Когда у детей содержание свинца в крови составляет 10 микрограммов в децилитре крови (мкг/дл) или выше, симптомы свинцовой интоксикации уменьшаются.
Комментарии (0)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Химическое пищевое отравление Синдром китайского ресторана Расстройства дефекации Отравления частая причина несчастных случаев Отравление парацетамолом
Отравление аспирином Отравление едкими веществами Как предотвратить отравление Возможные причины свинцовых отравлений Отравление свинцом
Отравление железом Отравление углеводородами Симптомы отравления Распространенные яды

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации