Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
Травмы
Распространенные яды Духи , одеколоны, лосьоны после бритья.
Исследования
Взятие пуповинной крови через кожу Получение пробы крови из пуповины (взятие пуповинной крови через кожу, проводится для срочного хромосомного анализа.
Главная / Тепловые поражения

Тепловой удар

Тепловой удар —угрожающее жизни состояние, которое наступает вследствие длительного воздействия высокой температуры окружающей среды и при котором потоотделение не обеспечивает достаточного снижения температуры тела.

Как правило, это состояние формируется быстро и требует немедленного интенсивного лечения. Если у человека развивается обезвоживание и потоотделение не обеспечивает достаточного охлаждения организма, температура тела повышается до опасных пределов и происходит тепловой удар.

При некоторых болезнях, например склеродермии и муко-висцидозе, уменьшается способность к потоотделению, вследствие чего увеличивается риск теплового удара. Кроме того, риск теплового удара возрастает при приеме некоторых медикаментов — белладонны, атропина, антигистаминных препаратов, антидепрессантов и др., также уменьшающих выделение пота.

Симптомы и диагностика
Тепловой удар часто случается внезапно, и не всегда ему предшествуют симптомы-предвестники, такие как головная боль, головокружение или чувство утомления. В качестве предвестников теплового удара, иногда за 3—24 часа до его развития, могут отмечаться также следующие явления: одышка, кашель, боли в груди, светобоязнь, нарушения координации движений, тяжесть и боли в ногах, тошнота, позывы на рвоту, боли в животе, горле, носу, глазах, покалывание в различных участках тела, туман или сетка перед глазами, нарушение артикуляции речи, возбуждение, двигательное беспокойство, немотивированные действия, частое и обильное мочеотделение.
Последний симптом особенно показателен, так как у здорового человека в жару количество мочи и частота мочеиспускания заметно уменьшаются.

Тепловой удар может сопровождаться уменьшением потоотделения, но это происходит не всегда. Обычно прекращение потоотделения наблюдается у пожилых людей и детей. У молодых людей, не привычных к жаркому климату и выполняющих тяжелую физическую работу, потливость может сохраняться на фоне развивающегося теплового удара. Кожа горячая, красная, частота сердечных сокращений увеличивается и через короткое время достигает иногда 160—180 ударов в минуту (нормальная частота — от 60 до 100). Обычно учащается дыхание, но артериальное давление изменяется в редких случаях. Температура тела (которую измеряют ректально, то есть через прямую кишку) быстро повышается до 40—4 ГС, что сопровождается чувством жара. У пострадавшего может наступить спутанность сознания, а затем, очень скоро, и потеря сознания или судороги.

Если немедленно не начать лечение, тепловой удар может привести к необратимым повреждениям и к смерти. Температура 4ГС очень опасна: повышение ее даже на 0,7—0,8 градуса относительно этого уровня часто влечет за собой летальный исход. Иногда причиной смерти может стать необратимое повреждение внутренних органов, например головного мозга, которое развивается очень быстро. Самый неблагоприятный прогноз отмечается у пожилых и истощенных людей, а также у алкоголиков. Кроме того, тепловой удар неблагоприятно протекает у лиц, страдающих ожирением и инфекционными заболеваниями с синдромом лихорадки. Развитие теплового удара у людей, не привычных к жаркому климату и выполняющих тяжелую физическую работу, нередко сопровождается шоком, повреждением скелетных мышц, острой почечной недостаточностью.
Диагноз теплового удара обычно ставят на основании симптомов.

Лечение
Тепловой удар — неотложное состояние, и меры по спасению жизни пострадавшего должны быть приняты немедленно, еще до прибытия медицинского транспорта. Первоочередной задачей является охлаждение организма. В этих целях пострадавшего следует обернуть во влажную простыню или одежду, погрузить в воду (в озеро, ручей или прохладную ванну) или даже приложить к телу лед. Охлаждение водой можно сочетать с обдуванием вентилятором. При использовании холодной воды или льда (например, ванны с ледяной водой) рекомендуется интенсивно растирать кожу пострадавшего, чтобы снять спазм сосудов и увеличить теплоотдачу. При снижении температуры тела (измеренной в прямой кишке) ниже 39°С пострадавшего необходимо извлечь из ванны с ледяной водой и продолжать охлаждение посредством увлажнения его кожи и обдувания воздухом. Следует помнить, что при интенсивном охлаждении нередко возникают двигательное и психомоторное возбуждение (что может привести к травмам), непроизвольная дефекация, а также рвота, в результате чего возникает опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути. В последнее время рекомендуются методы охлаждения, при которых указанные осложнения наступают значительно реже, — без применения льда и ледяной воды. Так, предложен способ охлаждения тела в гамаке с опрыскиванием кожи пострадавшего теплой водой и интенсивным обдуванием. В полевых условиях с успехом применялось обдувание воздухом с помощью вертолетных винтов.

В больнице врач постоянно контролируеттемпературутела, чтобы не допустить переохлаждения. Для снятия судорог может потребоваться назначение лекарств внутривенно. После тяжелого теплового удара рекомендуется в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.

В последующие несколько недель у пострадавшего могут отмечаться значительные колебания температуры тела.
Комментарии (1)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
09 июля
грек
не по существу. особенно про АД
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Воздействие высокой температуры Тепловое истощение Тепловой удар Тепловые судороги

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации