Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
События
Поездка за границу Употребление загрязненной воды, льда и напитков или недоброкачественной пищи может стать причиной желудочно-кишечных инфекций.
Заболевания
Невроз Лечение неврозов комплексное, включает терапию психотропными препаратами, психотерапию, имеющую целью разрешить конфликтную ситуацию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.
Питание
Заболевание aмилоидоз Амилоидоз —заболевание, при котором в тканях накапливается амилоид (необычный белок, который в норме отсутствует в организме).
Главная / Кости и суставы

Растяжение голеностопного сустава

Растяжение голеностопного сустава — повреждение связок (жесткой эластичной ткани, которая соединяет кости) в голеностопном суставе.

Любая из связок голеностопного сустава может быть повреждена вследствие растяжения, которое чаще всего случается при повороте голеностопного сустава наружу. Вероятность растяжения увеличивается, если ослаблены связки голеностопного сустава или ослаблены либо повреждены нервы мышц ноги. Кроме того, развороту стопы наружу иногда способствует ношение определенной обуви, например обуви с высоким каблуком, а также некоторые особенности походки.

Симптомы
Тяжесть симптомов зависит от степени растяжения или разрыва связок. При легком растяжении (1 степени) связки растягиваются, но фактически не рвутся. Лодыжка обычно не болит и не особенно опухает, но легкое растяжение увеличивает риск повторной травмы. При растяжении средней (II степени) тяжести связка частично разрывается. На лодыжке хорошо видны припухлость и гематома, ходьба вызывает боль. При тяжелом (111 степени) растяжении происходит полный разрыв связки, лодыжка отекает, иногда образуется подкожное кровоизлияние. В результате голеностопный сустав утрачивает стабильность и не способен нести вес тела.

Диагностика и лечение
Осмотр голеностопного сустава позволяет оценить протяженность повреждения связки. Часто, чтобы определить, не сломана ли кость, делается рентгенологическое исследование, но оно не подтверждает растяжение голеностопного сустава. В редких случаях требуются другие исследования.

Лечение зависит от степени тяжести растяжения. Обычно при легких растяжениях на лодыжку и стопу накладывают эластичную повязку, прикладывают к травмированной области пакеты со льдом, приподнимают голеностопный сустав и по мере заживления травмы постепенно увеличивают физическую нагрузку, в том числе продолжительность ходьбы. При растяжениях средней тяжести накладывается лонгета на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Правда, вопрос об операции спорный: некоторые хирурги полагают, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок не имеет преимуществ перед консервативным лечением. Прежде чем человек вернется к нормальной активности, назначают физиотерапию, чтобы восстановить движения, укрепить мышцы и улучшить равновесие и реакцию.
У некоторых людей растяжение голеностопного сустава возникает при малейшей нагрузке на сустав. Таким людям рекомендуется носить фиксатор голеностопного сустава или специальное приспособление для обуви, стабилизирующее стопу и лодыжку.

Осложнения
Иногда умеренное или тяжелое растяжение приводит к нарушению функции сустава даже после того, как связка зажила. В одной из связок голеностопного сустава может образоваться маленький узелок, который вызывает постоянное трение в суставе, что приводит к хроническому воспалению и в конце концов — к необратимому повреждению. Введение в голеностопный сустав смеси кортикостероидов, уменьшаюих воспаление, а также местного анестезирующего средства для уменьшения боли часто приводит к улучшению. Операция требуется редко.

При растяжении иногда повреждается нерв, который проходит над одной из связок голеностопного сустава. При этом возникает боль и ощущение покалывания (невралгия). В тких случаях помогает, иногда на длительное время, введение местного анестезирующего средства.

Растяжение голеностопного сустава может быть связано с особенностями походки и вызвано перегрузкой сухожилия (прочной, гибкой ткани, соединяющей мышцы и кости или мышцы между собой) на внешней стороне голеностопного сустава. В результате возникает воспаление и развивается состояние, называемое перонеальным тендовагинитом. На внешней стороне лодыжки появляются постоянная припухлость и болезненность. В таких случаях рекомендуется ношение фиксатора лодыжки, который ограничивает движения в голеностопном суставе. Инъекции кортизола в сухожильное влагалище также могут быть эффективны, но ими не следует злоупотреблять.
Иногда при тяжелом растяжении происходит спазм кровеносных сосудов голеностопного сустава и нарушается его кровоснабжение. В результате этого могут произойти серьезные повреждения кости и других тканей. Это состояние называется рефлекторной симпатической дистрофией или атрофией Зудека, оно сопровождается припухлостью и болезненностью стопы. Боль, часто сильная, может мигрировать по лодыжке и стопе. Несмотря на боль человек обязательно должен ходить. Уменьшить боль помогают физиотерапия и анальгетики, принимаемые внутрь. Постоянную интенсивную боль снимает введение в область нерва, снабжающего голеностопный сустав, местных анестезирующих средств (блокада нерва) и кортикостероидов. Кроме того, помогает психологическая консультация.

Бывает, что после растяжения появляется постоянная боль в области между пяточной костью и таранной костью. Это состояние называется синдромом синуса предплюсны и может быть связано с частичным разрывом глубоких связок стопы. В этих случаях помогают инъекции кортикостероидов и местных анестезирующих средств.
Комментарии (7)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
14 декабря
елена
в судебной практике как может быть расценена данная травма
26 октября
чекич арменд
упал с лестницы со вторго этажа, И ПОВРЕДИЛ СВЯЗКИ ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ,ПРОХОДИЛ В ГИПСЕ 2 МЕСЯЦА.УЖЕ 2ГОДА КАК ПРОШЛО НО БОЛЬ ЧУВСТВУЮ,ИНГДА ОНА ОТИКАЕТ НОГА И ХОДИТЬ СТОНОВИТСЯ ОЧЕНЬ ТЕЖЕЛО.ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СТОИТ ПРИНЕМАТЬ.
29 августа
elena
Здравствуйте! Доктор, меня беспокоят боли в голеностопном суставе и пяточной кости. Пять лет назад была травма: при падении правая нога подвернулась с сильным треском, был сильный отёк, гематома, пальцы шевелились безболезненно. В больницу не обращались. Лечение проводили Ибупрофен таблетки, Троксевазин гель. Три месяца назад начались проблемы в этом суставе: по утрам не могла наступать на пятку, через какое-то время боль отпускала. С каждым днём боль усиливается, теперь на ногу наступить очень трудно. Отёков нет , ограничений в движении нет, местной и общей температуры нет, покраснений кожи нет. После легкой нагрузки (например несколько круговых движений стопой) возникают очень сильные боли, которые постепенно проходят. Боль носит постоянный ноющий характер, локализуется в голеностопном суставе и пяточной кости (особенно наружное ребро пятки), иррадиирует в пальцы ног и колено, в более лёгкой степени в тазобедренный сустав и поясничный отдел позвоночника. Тугая иммобилизирующая повязка приносит лёгкое облегчение, так же сухое тепло. Местно пробовала индомитацин-гель нет никакого эффекта. НПВП в таблетках пить боюсь т.к. кормлю грудью (ребёнку восемь месяцев). Спасибо. Елена, 31 год, Каир,Египет. mad1978@rambler
20 августа
нахрен
всё равно тут никто не ответит!
10 июля
айнаш
здравствуйте,я впервые обращаюсь со своей проблемой. дело в том,что у меня с рождения полная лодыжка это наследственно,но для меня это комплекс. что можно сделать чтобы эти суставы били нормальными как у всех?
24 июня
Николай
Что можно сделать в домашних условиях
24 марта
Виктория
Что можно сделать в домашних условиях с артритом голеностопного сустава?
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Заболевания костей и суставов вызываемые инфекцией Остеомиелит Инфекционный артрит Суставы Шарко Заболевания мышц, суставных сумок и сухожилий
Спастическая кривошея Синдромы фибромиалгии Бурсит Тендинит и тендовагинит Щелкающий палец
Повреждения и заболевания стопы Растяжение голеностопного сустава Переломы стопы Пяточная шпора Болезнь Севера
Задний бурсит ахиллова сухожилия Передний бурсит ахиллова сухожилия Невралгия заднего большеберцового нерва Пяточная шпора Бурсит ахиллова сухожилия
Повреждение нерва Боль в суставах пальцев ноги Вросший ноготь Онихомикоз Изменение цвета ногтя
Спортивные травмы Слабость мышц, сухожилий и связок Наиболее распространенные спортивные травмы Стресс-переломы стопы Боль в голени
Повреждение подколенного сухожилия Повреждение ахиллова сухожилия Колено бегуна Травма задних мышц бедра Травмы спины у тяжелоатлетов
Травма локтя Тендинит ротаторов плечевого сустава Первый симптом Травма локтя у теннисиста

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации