Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
События
Поездка за границу Употребление загрязненной воды, льда и напитков или недоброкачественной пищи может стать причиной желудочно-кишечных инфекций.
Заболевания
Невроз Лечение неврозов комплексное, включает терапию психотропными препаратами, психотерапию, имеющую целью разрешить конфликтную ситуацию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.
Питание
Заболевание aмилоидоз Амилоидоз —заболевание, при котором в тканях накапливается амилоид (необычный белок, который в норме отсутствует в организме).
Главная / О-двигательная система

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются симметричные суставы, в первую очередь суставы кистей и стоп, что сопровождается их опуханием, болями и часто заканчивается разрушением внутренних структур сустава. Ревматоидный артрит может сопровождаться рядом общих симптомов. Точная причина этой болезни неизвестна, но развитие аутоиммунной реакции зависит от многих факторов, включая генетическую предрасположенность. Эта болезнь отмечается примерно у 1 % населения и поражает женщин в 2—3 раза чаще, чем мужчин. Обычно ревматоидный артрит начинается между 25 и 50 годами, но может возникать в любом возрасте. У некоторых людей наступает спонтанная ремиссия («самоисцеление»), у 75% больных лечение приводит к уменьшению интенсивности симптомов; однако по крайней мере у 1 из 10 больных заболевание заканчивается инвалидностью.
При этой болезни иммунная система атакует ткань, выстилающую внутреннюю поверхность суставов. В результате хрящи, кости и связки сустава разрушаются, и в суставе образуется рубцовая ткань. Скорость изменений в суставах у разных людей может очень сильно варьировать.

Симптомы
Иногда, когда воспаление развивается одновременно во многих суставах, ревматоидный артрит начинается внезапно. Но чаще болезнь подступает незаметно, постепенно поражая один сустав за другим. Обычно если поражается сустав на одной стороне тела, то соответствующий сустав с другой стороны также воспаляется — то есть воспалительный процесс симметричен. В первую очередь воспаление, как правило, затрагивает мелкие суставы пальцев ног и рук, стоп, запястий, локтевые и голеностопные суставы. Воспаленные суставы обычно болезненны, часто тугоподвижны, особенно сразу после пробуждения или после длительного отдыха. Некоторые люди чувствуют утомляемость и слабость, особенно в первой половине дня.
Пораженные суставы увеличиваются в размерах и быстро деформируются. Суставы могут фиксироваться в одном положении (контрактуры), так что полное сгибание или разгибание становится невозможным. Пальцы рук отклоняются к мизинцу, в результате чего сухожилия пальцев соскальзывают с места. Отек запястья может привести к сдавлению проходящих здесь сухожилий. Кисты, которые иногда развиваются в подколенной области воспаленного коленного сустава, могут разрываться, что вызывает боль и отек в области икр. У 30—40% больных ревматоидным артритом имеются твердые узелки под кожей, обычно расположенные вблизи от пораженной области.
Ревматоидный артрит может сопровождаться небольшим повышением температуры тела и иногда — воспалением кровеносных сосудов (васкулит), которое приводит к повреждению нервов или образованию язв на ногах. Воспаление оболочек легких (плеврит) или оболочки, окружающей сердце (перикардит), а также воспаление и фиброз легких могут иметь следствием появление боли в грудной клетке, затруднение дыхания и ухудшение сердечной деятельности. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы, развивается синдром Шегрена или воспаление глаз.
Болезнь Стилла — это разновидность ревматоидного артрита, при которой отмечается значительное повышение температуры тела и другие общие симптомы.

Диагностика
Отличить ревматоидный артрит от других состояний, сопровождаемых артритом, иногда бывает трудно. Из болезней, в чем-то похожих на ревматоидный артрит, можно назвать острый ревматизм, гонококковый артрит, болезнь Лайма (бор-релиоз), синдром Рейтера, псориатический артрит, анкило-зируюший спондилит, подагру, псевдоподагру и остеоартроз.
Ревматоидный артрит часто проявляется характерными симптомами, но для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы, исследование суставной жидкости, полученной с помощью иглы, и даже биопсия узелков (взятие ткани для исследования ее под микроскопом). Характерные изменения в суставах могут быть видны на рентгенограмме.
Некоторые результаты лабораторных анализов типичны для ревматоидного артрита. Например, у 9 из 10 людей, имеющих ревматоидный артрит, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У большинства больных имеется легкая анемия. В редких случаях снижается содержание лейкоцитов в крови. Иногда наблюдается следующее сочетание симптомов: снижение содержания лейкоцитов в крови, увеличение селезенки и поражение суставов, типичное для ревматоидного артрита. Такое состояние называют синдромом Фелти.
У многих людей с ревматоидным артритом обнаруживаются особые антитела в крови, причем у 7 из 10 больных — это так называемый ревматоидный фактор. Ревматоидный фактор также находят при других заболеваниях, в частности хронических болезнях печени и некоторых инфекционных заболеваниях. Изредка ревматоидный фактор обнаруживается у здоровых людей. Чем выше уровень ревматоидного фактора в крови, тем тяжелее течение ревматоидного артрита и тем хуже прогноз. Уровень ревматоидного фактора уменьшается, когда стихает воспаление суставов, и увеличивается при обострении болезни.

Лечение
При ревматоидном артрите используются самые разные лечебные средства: от простейших рекомендаций вроде отдыха и полноценного питания до сильнодействующих лекарственных препаратов и хирургической операции.
Лечение начинается с наиболее мягких мер; более радикальные средства используются по мере необходимости.
Основной принцип лечения состоит в том, чтобы обеспечить покой пораженным суставам, поскольку нагрузка на них усугубляет воспаление. Регулярный отдых часто помогает уменьшить боль; иногда на короткий период назначается строгий постельный режим, чтобы облегчить течение болезни в ее наиболее активной стадии. Для иммобилизации одного или нескольких суставов используются шины, но, чтобы предотвратить контрактуры, необходима систематическая нагрузка на сустав. Нельзя недооценивать и значение правильного, здорового питания. У некоторых больных обострения возникают после приема определенной пищи. Диета, богатая рыбой и растительными жирами, с низким содержанием красных сортов мяса может способствовать уменьшению воспаления.
Из лекарственных препаратов для лечения ревматоидного артрита назначаются нестероидные противовоспалительные средства, лекарства длительного действия, кортикостероиды и иммунодепрессанты.

Как правило, более сильное лекарство дает и более тяжелые побочные эффекты, поэтому необходим и более строгий врачебный контроль.
Комментарии (0)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Заболевания опорно-двигательной системы Остеопороз Виды остеопороза Симптомы остеопороза Диагностика остеопороза
Профилактика и лечение остеопороза Болезнь Педжета Болезнь Педжета – симптомы Диагностика и лечение - болезнь Педжета Факторы риска остеопороза у женщин
Опухоли костей Доброкачественные опухоли костей Злокачественные опухоли костей Метастатические опухоли кости Остеоартроз
Заболевания суставов и соединительной ткани Ревматоидный артрит Характерные симптомы ревматоидного артрита Нестероидные противовоспалительные средства Лечение ревматоидного артрита
Псориатический артрит Дисковидная красная волчанка Системная красная волчанка Симптомы системной красной волчанки Склеродермия
Синдром Шегрена Смешанное заболевание соединительной ткани Полимиозит и дерматомиозит Рецидивирующий полихондрит Заболевания, сопровождающиеся васкулитом
Васкулит Узелковый периартериит Ревматическая полимиалгия Гигантоклеточный артериит Гранулематоз Вегенера
Синдром Рейтера Синдром Бехчета Подагра и псевдоподагра Подагра Псевдоподагра

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации