Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
События
Поездка за границу Употребление загрязненной воды, льда и напитков или недоброкачественной пищи может стать причиной желудочно-кишечных инфекций.
Заболевания
Невроз Лечение неврозов комплексное, включает терапию психотропными препаратами, психотерапию, имеющую целью разрешить конфликтную ситуацию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.
Питание
Заболевание aмилоидоз Амилоидоз —заболевание, при котором в тканях накапливается амилоид (необычный белок, который в норме отсутствует в организме).
Главная / Заболевания / Нервная система

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — расстройство функций мозга вследствие временного нарушения кровоснабжения головного мозга.

Причины
Жировые вещества и соли кальция, которые откладываются в стенке артерии, образуют атеромы (атеросклеротичес-кие бляшки) /см. стр. 93, рисунок/. От них могут отрываться маленькие частицы и попадать с кровью в мелкие кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу, временно блокируя кровоснабжение и вызывая ТИА. Закупоривать кровеносный сосуд и приводить к ТИА могут также скопления тромбоцитов. Риск возникновения ТИА увеличивается, если у человека атеросклероз, повышенное артериальное давление, болезнь сердца (особенно если повреждены сердечные клапаны или наблюдается сердечная аритмия), сахарный диабет или избыток эритроцитов (полицитемия).
Транзиторные ишемические атаки чаще встречаются у людей средних лет, и с возрастом вероятность их возникновения увеличивается. Иногда ТИА возникают у молодых людей и детей с заболеваниями сердца или крови.

Симптомы
Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и обычно продолжается от 2 до 30 минут. В редких случаях она длится более 1—2 часов (до суток). Симптомы варьируют в зависимости от того, какая часть головного мозга лишена крови и кислорода. Если блокированы артерии, отходящие от сонной артерии, то у человека обычно отмечаются слепота на один глаз или расстройства чувствительности и слабость мышц. Если закупорены артерии, которые являются ветвями позвоночных артерий, питающих задне-нижние отделы головного мозга, то больной будет испытывать головокружение, двоение в глазах и общую слабость. Но кроме перечисленных симптомов могут возникать и другие, например:

• потеря чувствительности или патологические ощущения в руке, ноге или на одной стороне тела
• слабость или паралич руки, ноги или одной стороны тела
• частичная потеря зрения или слуха
• двоение в глазах
• головокружение
• нечленораздельная речь
• трудность в подборе нужного слова или в его произнесении
• неспособность распознавать части тела
• необычные движения
• непроизвольное мочеиспускание
• неустойчивость и падения
• обмороки
Хотя эти симптомы аналогичны симптомам инсульта, они временны и обратимы. Однако ТИА может повторяться: от нескольких атак в течение дня до двух или трех с интервалом в несколько лет. Примерно у трети больных с ТИА возникает инсульт. Около половины таких инсультов происходит в течение года после ТИА.

Диагностика
Первыми диагностическими признаками ТИА являются внезапные преходящие неврологические симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функции определенной области головного мозга. Однако подобные симптомы имеют и другие заболевания, в том числе судорожные синдромы, опухоли, мигрень или изменение содержания сахара в крови, поэтому необходимо провести дальнейшее обследование. Так как при ТИА повреждение мозга не развивается, врач не может поставить диагноз с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) —исследований, которые позволяют диагностировать инсульт. Чтобы выявить уменьшение просвета одной или обеих сонных артерий, врачи используют несколько методик.

Например, неравномерный ток крови создает звуки, которые можно услышать с помощью стетоскопа, однако они могут возникать и при небольшом сужении сосуда. Следующий шаг в диагностике — ультразвуковое и допплеровское исследования кровотока. Эти методы, проводимые одновременно (дуплексное ультразвуковое сканирование), позволяют измерить степень уменьшения просвета сосуда и количество крови, которая может протекать через него. Если сонные артерии сильно сужены, врач может назначить МРТ или ангиографию мозговых сосудов, чтобы определить выраженность сужения и место его расположения. При ангиографии в артерию вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки головы и шеи.

Ультразвуковое и допплеровское исследования менее информативны для оценки состояния позвоночных артерий, чем сонных. МРТ или ангиография — это единственный способ убедиться, что поражены позвоночные артерии. К сожалению, закупорку в них, возможно, не удастся устранить, поскольку операция на них более трудна, чем на сонных артериях. Лечение Лечение ТИА направлено на предотвращение инсульта.
Главные факторы риска инсульта — повышенное артериальное давление, высокое содержание холестерина в крови, а также курение и сахарный диабет. Первым шагом в профилактике инсульта является их устранение, насколько это возможно. Врач может назначить лекарство, уменьшающее способность тромбоцитов к образованию сгустков — главную причину инсульта. К наиболее эффективным лекарствам такого рода относится аспирин, который обычно принимают по половине или по четверти таблетки в день. Иногда рекомендуютдипи-ридамол (курантил), но он не всегда эффективен. Если человек не переносит аспирин, можно испробовать тиклопи-дин (тиклид). Если же необходимы более сильные средства, врач назначит препараты, препятствующие свертыванию крови, например гепарин или фенилин.

Степень тромбоза или сужения сонных артерий помогает врачу определить тактику лечения. Если перекрыто больше 70% просвета кровеносного сосуда и в последние полгода у человека отмечались симптомы инсульта, может потребоваться хирургическое лечение, чтобы удалить тромб и предотвратить инсульт. При меньшей степени сужения операцию делают только в том случае, если у пациента уже происходили ТИА или инсульты. Во время операции—эндартерэкто-мии — хирург удаляет холестериновые отложения (атеромы) из стенки сонной артерии. Однако риск инсульта при этом составляет 1—2%, а если симптомов нарушения функции мозга нет, то риск самой операции больше, чем риск инсульта.
Комментарии (1)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
14 января
светлана
У меня на фоне давления 140 на 70 стали неметь левая рука и левая нога (три дня). Врач считает, что это ишемические атаки? Так ли это?
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Боль Боль может быть острой или тупой Типы боли Боль после операции Боль при онкологических заболеваниях
Боль при психических расстройствах Фантомная боль Другие типы боли Лечение боли Ненаркотические анальгетики
Средства, обладающие побочным анальгетическим эффектом Местные анестезирующие средства Нелекарственные способы лечения боли Головная боль Головная боль напряжения
Мигрень Кластерная головная боль Головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Основные причины головокружения
Расстройства сна Бессонница Лечение бессонницы Гиперсомния Нарколепсия
Парасомнии Акатизия Ночные кошмары Мышечная слабость Определение природы мышечной слабости
Мышечные дистрофии Мышечные дистрофии Дюшенна и Беккера Другие мышечные дистрофии Миотонические миопатии Гликогенозы
Периодические параличи Двигательные расстройства Тремор Мышечные судороги Миоклония
Икота Синдром Туретта Хорея и атетоз Болезнь Хантингтона Дистония
Болезнь Паркинсона Прогрессирующий супрануклеарный паралич Синдром Шая - Дрейджера Нарушения координации Прогрессирующий супрануклеарный паралич
Синдром Шая-Дрейджера Нарушения координации Рассеянный склероз и сходные заболевания Рассеянный склероз Заболевания спинного мозга
Травмы, связанные с несчастным случаем Сдавление спинного мозга Остеоартроз шейного отдела позвоночника Кисты спинного и головного мозга Острый поперечный миелит
Нарушение кровообращения Заболевания нервных корешков Разрыв межпозвоночного диска Заболевания периферических нервов Нарушения мышечной стимуляции

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации