Когда злокачественная опухоль обнаружена, определение стадии ее развития помогает врачу планировать лечение и делать обоснованный прогноз.
Чтобы определить местоположение опухоли, ее величину, наличие прорастания в близлежащие ткани и распространение на другие органы, используется много различных методов анализа. Определение стадии развития опухоли очень важно, чтобы понять, возможно ли полное излечение. Больные злокачественными опухолями иногда проявляют нетерпение и беспокойство в период проведения таких исследований, желая немедленной «атаки» на опухоль. Однако определение стадии позволяет врачам разработать хорошо продуманный курс терапии.
Для определения стадии развития опухоли могут быть использованы ультразвуковое исследование (УЗИ), например печени и костей, рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые позволяют определить, насколько широко распространилась злокачественная опухоль. Медиастиноскопия, при которой органы грудной полости (средостение) рассматриваются с помощью волоконно-оптического прибора, применяется, чтобы определить, проросла ли злокачественная опухоль (обычно злокачественная опухоль легкого) в близлежащие лимфатические узлы.
Биопсия костного мозга, при которой ткань берется из центра кости и исследуется под микроскопом, помогает определить, распространилась ли злокачественная опухоль на костный мозг.
Иногда для определения стадии развития злокачественной опухоли может потребоваться хирургическая операция. Например, лапаротомия (операция на брюшной полости) позволяет хирургу удалить или воздействовать на злокачественную опухоль толстой кишки и обнаружить ее метастазы в близлежащие лимфатические узлы, из которых клетки опухоли могут попадать в печень. Анализ ткани лимфатических узлов, удаленных из подмышки во время мастэктомии (удаления всей молочной жедезы), позволяет выявить характер распространения рака молочной железы и принять решение о послеоперационной терапии. Операция по удалению селезенки (спленэктомия) помогает определить стадию развития болезни Ходжкина (лимфогранулематоза).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — безболезненная и не травмирующая больного процедура. При его проведении используются ультразвуковые волны, что дает возможность увидеть на экране монитора строение внутренних органов. Оно эффективно при определении типа и величины некоторых злокачественных опухолей, особенно в почках, печени, органах малого таза и предстательной железе.
С помощью УЗИ врачи также контролируют процесс удаления ткани во время пункционной биопсии.
Компьютерная томография (КТ) используется для обнаружения злокачественных заболеваний мозга, легких и органов брюшной полости, в том числе надпочечников, лимфатических узлов, печени и селезенки.
Лимфангиография —исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в сосуды стопы и делают рентгеновские снимки, отслеживая продвижение этого вещества вверх. Это помогает выявлять патологические изменения брюшных лимфатических узлов. Хотя лимфангиография с появлением КТ выполняется редко, она продолжает иметь значение в определении стадии развития лимфогранулематоза и злокачественных опухолей яичек.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой альтернативу КТ. При проведении этой процедуры очень мощное магнитное поле создает детальные изображения внутренних органов. МРТ имеет особое значение для обнаружения злокачественных опухолей головного мозга, костей и спинного мозга.
Рентгеновские лучи во время этой процедуры не используются, и поэтому она абсолютно безопасна.
|
