Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
События
Поездка за границу Употребление загрязненной воды, льда и напитков или недоброкачественной пищи может стать причиной желудочно-кишечных инфекций.
Заболевания
Невроз Лечение неврозов комплексное, включает терапию психотропными препаратами, психотерапию, имеющую целью разрешить конфликтную ситуацию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.
Питание
Заболевание aмилоидоз Амилоидоз —заболевание, при котором в тканях накапливается амилоид (необычный белок, который в норме отсутствует в организме).
Главная / Заболевания / Онкология

Стадии болезни Ходжкина

Прежде чем начать лечение, врач должен определить, какова распространенность лимфомы, то есть стадию болезни. Поверхностное исследование может обнаружить только отдельный увеличенный лимфатический узел, но некоторые специальные методы позволяют обнаружить значительно большую распространенность болезни. Болезнь подразделяется на четыре стадии в зависимости от ее распространенности и симптомов.

Выбор лечения и прогноз зависят от стадии. Вероятность полного излечения от болезни очень высока у людей, имеющих I, II или 111 стадию болезни, и более чем у 50% больных, находящихся в IV стадии.

Указанные четыре стадии далее подразделяются на основании отсутствия (А) или присутствия (В) одного или нескольких следующих симптомов: «беспричинное» повышение температуры тела (выше 38 °С в течение 3 дней подряд), ночная потливость и «беспричинная» потеря более 10% веса тела за предшествующие 6 месяцев. Например, стадия может обозначаться как НА или 11В.
Чтобы определить стадию болезни Ходжкина, используют несколько методов. Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет обнаружить увеличенные узлы, расположенные около сердца.

Лимфоангиография — рентгенологическое исследование с введением в лимфатический сосуд на ноге небольшой дозы рентгеноконтрастного вещества, которое видно на рентгеновском снимке. Это вещество распространяется по лимфатическим сосудам и обрисовывает контуры лимфатических узлов в глубине брюшной полости и в полости таза. Такое исследование в последние годы в значительной степени вытеснено компьютерной томографией (КТ) брюшной полости и таза. Более удобная и быстрая, чем Лимфоангиография, КТ позволяет весьма точно определить увеличенные лимфатические узлы и выявить распространение лимфомы в печень и другие органы.

Исследование с галлием — еще один метод, который применяется для определения стадии и оценки эффективности лечения. Небольшая доза радиоактивного галлия вводится в кровь, через 2—4 дня проводится сканирование с помощью устройства, которое обнаруживает радиоактивность и затем дает изображение внутренних органов. Иногда необходима хирургическая операция, во время которой часто удаляют селезенку (спленэктомия) и делают биопсию печени, чтобы определить, распространилась ли лим-фома в этот орган. Операцию проводят только в тех случаях, когда ее результаты могут повлиять на выбор лечения: например, использовать ли лучевую терапию, химиотерапию или оба метода в комбинации.

Лечение
В настоящее время существуют два эффективных метода лечения — лучевая терапия и химиотерапия. Применение того или другого метода или их комбинации позволяет вылечить большинство страдающих болезнью Ходжкина.

Лучевая терапия эффективна приблизительно у 90% людей с I или II стадией болезни.

Лечение обычно проводится амбулаторно приблизительно в течение 4 или 5 недель. Облучению подвергаются пораженные области и окружающие лимфатические узлы. При сильно выраженном увеличении лимфатических узлов в грудной полости обычно лучевой терапии предшествует химиотерапия (либо оба метода назначаются одновременно). Применяя комбинацию этих методов, удается вылечить 85% больных.

Лечение при III стадии болезни зависит от конкретной ситуации. Когда человек не имеет никаких симптомов, иногда достаточно только лучевой терапии. Однако излечения удается достигнуть только у 65—75% таких больных. Добавление химиотерапии увеличивает вероятность выздоровления до 75—80%. Если у человека при увеличении лимфатических узлов имеются какие-либо характерные симптомы, то применяют химиотерапию в сочетании с лучевой терапией или без нее. У таких больных частота излечения колеблется от 70 до 80%.

В IV стадии болезни используется сочетание лекарств для химиотерапии. Существуют два традиционных комбинированных режима химиотерапии: МОРР — эмбихин, винк-ристин (онковин), прокарбазин и преднизолон, и АВУО — доксорубицин (адриамицин), блеомицин, винбластин и да-карбазин. Каждый цикл химиотерапии продолжается 1 месяц, общая длительность лечения — 6 месяцев или больше.

Альтернативные виды лечения включают другие сочетания средств химиотерапии. Даже в этой поздней стадии болезни лечение эффективно более чем у 50% пациентов.

Решение использовать химиотерапию при лечении болезни Ходжкина связано с трудностями как для пациента, так и для врача. Хотя химиотерапия очень существенно повышает шанс излечения, но она сопровождается тяжелыми побочными эффектами. Лекарства могут вызывать временное или необратимое бесплодие, повышают риск возникновения инфекций и обратимого выпадения волос. У некоторых больных, получавших лучевую терапию или химиотерапию, а также у большего числа пациентов, получавших оба вида лечения, через 5—10 лет и даже позднее развиваются лейкоз и другие онкологические заболевания.

При отсутствии улучшения после лучевой или химиотерапии или при наличии улучшения, но с последующим рецидивом в течение 6—9 месяцев возможность отдаленного выживания меньше, чем при развитии рецидива через 1 год или позднее после начала лечения. Дальнейшая химиотерапия в сочетании с большими дозами лучевой терапии и трансплантацией (пересадкой) костного мозга или стволовых клеток крови в некоторых случаях может быть эффективной.

Большие дозы химиотерапевтических средств в сочетании с трансплантацией костного мозга значительно повышают риск возникновения тяжелых инфекций, которые могут закончиться смертью; однако приблизительно 20—40% людей, которым была сделана трансплантация костного мозга, не имеют симптомов болезни Ходжкина в течение 3 лет или более после пересадки и могут полностью выздороветь. Наилучшие результаты достигнуты у людей моложе 55 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний.
Комментарии (0)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Опухоли нервной системы Опухоли головного мозга Менингиомы Злокачественные опухоли мозга Первичные опухоли мозга
Симптомы опухоли мозга Лечение опухолей мозга Доброкачественная внутричерепная гипертензия или опухоль мозга Симптомы некоторых опухолей мозга Опухоли гипофиза
Опухоли спинного мозга Нейрофиброматоз Паранеопластические синдромы Опухоли пищеварительной системы Доброкачественные опухоли желудка
Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Полипы в толстой и прямой кишках Полип Семейный полипоз
Колоректальный рак Саркома Капоши Опухоли печени Гепатоцеллюлярная аденома Гемангиома
Гепатома Другие первичные злокачественные опухоли печени Метастатические злокачественные опухоли печени Опухоли желчных протоков Опухоли почек и мочевыводящих путей
Злокачественные опухоли почечной лоханки и мочеточников Рак мочевого пузыря Опухоли мочеиспускательного канала Острый миелоидный лейкоз Хронический лимфоцитарный лейкоз
Хронический миелолейкоз Лимфомы Болезнь Ходжкина Стадии болезни Ходжкина Лимфома Беркитта
Грибовидный микоз Нарушения функции плазматических клеток Множественная миелома Макроглобулинемия Причины возникновения злокачественных новообразований
Как появляются злокачественные клетки Факторы риска Эпидемиология злокачественных образований Злокачественные новообразования и иммунная система Опухолевые антигены
Иммунотерапия Диагностика онкологических заболеваний Скрининг-тесты на наличие злокачественных образований Определение стадии развития злокачественных образований Осложнения,связанные с онкологическими заболеваниями
Паранеопластические синдромы Неотложные состояния при онкологических заболеваниях Лечение онкологических заболеваний Реакция злокачественного образования на лечение Оперативное лечение
Лучевая терапия Химиотерапия Комбинированная терапия Тошнота и рвота Другие распространенные побочные эффекты

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации