Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
События
Поездка за границу Употребление загрязненной воды, льда и напитков или недоброкачественной пищи может стать причиной желудочно-кишечных инфекций.
Заболевания
Невроз Лечение неврозов комплексное, включает терапию психотропными препаратами, психотерапию, имеющую целью разрешить конфликтную ситуацию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.
Питание
Заболевание aмилоидоз Амилоидоз —заболевание, при котором в тканях накапливается амилоид (необычный белок, который в норме отсутствует в организме).
Главная / Заболевания / Онкология

Рак мочевого пузыря

В США каждый год диагностируются приблизительно 52 900 новых случаев рака мочевого пузыря. У мужчин рак мочевого пузыря развивается приблизительно в 3 раза чаще, чем у женщин. Некоторые химические вещества концентрируются в моче и могут вызывать развитие злокачественной опухоли.

Курение — самый сильный самостоятельный фактор риска и основная причина по крайней мере половины всех новых случаев рака мочевого пузыря.

Хроническое раздражение, которое возникает при шистосомозе (паразитарной инвазии) или камнях мочевого пузыря, также предрасполагает к развитию злокачественной опухоли мочевого пузыря, хотя раздражение является причиной лишь небольшой части всех опухолей.

Симптомы и диагностика
Рак мочевого пузыря часто подозревается до появления каких-либо симптомов — лишь при обнаружении эритроцитов в ходе обычного исследования мочи под микроскопом. Иногда моча явно окрашена кровью. Позже могут появляться боль и жжение во время мочеиспускания, учащение мочеиспускания и непреодолимые (императивные) позывы. Симптомы злокачественной опухоли мочевого пузыря могут быть идентичны симптомам цистита, кроме того эти два заболевания нередко сочетаются. Рак мочевого пузыря может подозреваться, если симптомы не исчезают в результате лечения инфекционно-воспалительного процесса. Обычное микроскопическое исследование или другие анализы мочи могут обнаружить кровь, а при специальном (цитологическом) исследовании часто обнаруживаются раковые клетки.

Цистография или внутривенная урография — это рентгенологические исследования, которые проводят после введения рентгеноконтрастного вещества для выявления изменений контуров стенки мочевого пузыря, что предполагает наличие опухоли. Ультразвуковое исследование (УЗИ), КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут также выявлять изменения мочевого пузыря, но обычно случайно — во время исследований в связи с другой болезнью. Если при любом из этих исследований обнаруживается опухоль, врач обследует внутреннюю поверхность мочевого пузыря с помощью цистоскопа, проведенного через мочеиспускательный канал, и выполняет биопсию — берет ткань из всех подозрительных участков для исследования под микроскопом. Иногда через цистоскоп удаляется вся злокачественная опухоль.

Лечение и прогноз
Рак, который не распространяется за пределы внутренней выстилки (слоя клеток, образующих внутренний покров) мочевого пузыря или прорастает только в самую поверхностную часть его мышечного слоя, может быть полностью удален во время цистоскопии. Однако позднее у пациентов обычно развиваются новые злокачественные опухоли, иногда в том же самом месте или, что происходит чаще, — в других местах мочевого пузыря. Вероятность рецидива (повторного возникновения) злокачественных опухолей, ограниченных внутренней выстилкой мочевого пузыря, можно уменьшить. Для этого после полного удаления опухоли во время цистоскопии в мочевой пузырь следует вводить противоопухолевые препараты или ВСС (препарат, который стимулирует иммунную систему организма). Такие введения (инстилляции) используют в качестве самостоятельного метода лечения при опухолях, которые не могут быть удалены во время цистоскопии.

Злокачественные опухоли, которые глубоко прорастают в стенку мочевого пузыря или прорастают ее насквозь, не могут быть полностью удалены через цистоскоп. Лечение в таких случаях обычно заключается в полном или частичном удалении мочевого пузыря (цистэктомии). Лимфатические узлы в области поражения обычно также удаляют, чтобы определить, проникла ли злокачественная опухоль за пределы мочевого пузыря. Лучевая терапия, самостоятельно или в сочетании с химиотерапией, иногда успешно излечивает злокачественную опухоль.

Если мочевой пузырь планируется удалить полностью, необходимо выбрать метод отвода (дренажа) мочи. Обычно моча выводится с помощью так называемой подвздошной петли — через отверстие в брюшной стенке и канал (кондуит), сделанный из части кишки. Выделяющаяся моча собирается в сосуд, расположенный снаружи.

Все более и более распространенными становятся альтернативные методы удаления мочи из мочевого пузыря, которые лучше подходят отдельным пациентам. Эти методы подразделяются на две категории: создание ортотопического мочевого пузыря и кожное отведение. В обоих случаях из кишки создается внутренний резервуар для мочи. При ортотопическом мочевом пузыре резервуар соединяют с мочеиспускательным каналом. Пациент учится опорожнять этот резервуар, расслабляя мышцы малого таза и увеличивая давление в брюшной полости, чтобы моча проходила через мочеиспускательный канал практически как в естественных условиях. У большинства пациентов в дневное время недержание отсутствует, но оно может возникать ночью. При создании кожного отведения резервуар соединяют с отверстием в брюшной стенке. Внешний мешок не требуется, поскольку моча остается в резервуаре, пока пациент не опорожнит его, вводя катетер через специальное отверстие в резервуаре с равномерными интервалами в течение дня.

Если злокачественная опухоль дала метастазы, требуется химиотерапия.
Для лечения этого типа злокачественных опухолей используют несколько различных сочетаний лекарств, но эффект достигается только у относительно небольшой части пациентов.
Комментарии (0)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Опухоли нервной системы Опухоли головного мозга Менингиомы Злокачественные опухоли мозга Первичные опухоли мозга
Симптомы опухоли мозга Лечение опухолей мозга Доброкачественная внутричерепная гипертензия или опухоль мозга Симптомы некоторых опухолей мозга Опухоли гипофиза
Опухоли спинного мозга Нейрофиброматоз Паранеопластические синдромы Опухоли пищеварительной системы Доброкачественные опухоли желудка
Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Полипы в толстой и прямой кишках Полип Семейный полипоз
Колоректальный рак Саркома Капоши Опухоли печени Гепатоцеллюлярная аденома Гемангиома
Гепатома Другие первичные злокачественные опухоли печени Метастатические злокачественные опухоли печени Опухоли желчных протоков Опухоли почек и мочевыводящих путей
Злокачественные опухоли почечной лоханки и мочеточников Рак мочевого пузыря Опухоли мочеиспускательного канала Острый миелоидный лейкоз Хронический лимфоцитарный лейкоз
Хронический миелолейкоз Лимфомы Болезнь Ходжкина Стадии болезни Ходжкина Лимфома Беркитта
Грибовидный микоз Нарушения функции плазматических клеток Множественная миелома Макроглобулинемия Причины возникновения злокачественных новообразований
Как появляются злокачественные клетки Факторы риска Эпидемиология злокачественных образований Злокачественные новообразования и иммунная система Опухолевые антигены
Иммунотерапия Диагностика онкологических заболеваний Скрининг-тесты на наличие злокачественных образований Определение стадии развития злокачественных образований Осложнения,связанные с онкологическими заболеваниями
Паранеопластические синдромы Неотложные состояния при онкологических заболеваниях Лечение онкологических заболеваний Реакция злокачественного образования на лечение Оперативное лечение
Лучевая терапия Химиотерапия Комбинированная терапия Тошнота и рвота Другие распространенные побочные эффекты

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации