Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
Мужчины
Нарушение эректильной функции Импотенция (нарушение эректильной функции) — это неспособность к возникновению эрекции или ее поддержанию по крайней мере при половине попыток полового сношения или прекращение таких попыток.
Женщины
Аборт Отношение к аборту в мире различно— в некоторых странах он запрещен, в других делается по желанию женщины.
Дети
Плохое обращение с ребенком и недостаточный уход Плохое обращение с ребенком — физическое, психологическое или сексуальное насилие по отношению к ребенку.
Главная / Обследование

Осмотр - гинекологическое обследование

Некоторых женщин тревожит гинекологическое обследование. Если женщина сообщит врачу об этом заранее, он может уделить ей дополнительное время, чтобы ответить на любые вопросы и успокоить ее.

Женщину обычно просят освободить мочевой пузырь перед медицинским обследованием органов малого таза и собрать мочу для лабораторного анализа. Осмотр молочных желез выполняется до или после гинекологического обследования.

Женщина садится, и врач обследует ее молочные железы на предмет таких отклонений от нормы, как уплотнения кожи, наличие узлов и выделений. Затем женщина сидит или лежит, держа руки вдоль тела или над головой, а врач ощупывает (пальпирует) каждую молочную железу руками и обследует подмышечные области с целью выявления возможного увеличения лимфатических узлов.

Врач также пальпирует шею и щитовидную железу в поисках узлов и других изменений. Врач осторожно осматривает всю область между реберной дугой и тазом (брюшная полость), чтобы убедиться в отсутствии новообразования или увеличения внутренних органов, особенно печени и селезенки. Хотя женщина может испытывать некоторый дискомфорт, когда врач сильно надавливает на брюшную стенку, обследование не должно быть болезненным. Постукивание пальцами (перкуссия) производится для определения границы между полостью и плотными тканями брюшной полости, что помогает установить величину печени и селезенки. Чтобы выявить изменения, которые не пальпируются, врач может использовать стетоскоп для установления шумов кишечника и патологических шумов, производимых кровью при протекании через суженные кровеносные сосуды. При гинекологическом обследовании женщина лежит на спине, согнув ноги в коленях, ягодицы расположены около края специального гинекологического кресла. Как правило, эти кресла имеют упоры для пяток и коленей, которые помогают женщине сохранять это положение. Если женщина хочет наблюдать, как проходит гинекологическое обследование, врач может поставить зеркала, дать разъяснения или показать диаграмму.

Женщина должна сообщить врачу заранее, что она хотела бы получить такую информацию. Врач начинает обследование органов малого таза с осмотра наружных половых органов (вульвы). Он обращает внимание на особенности волосяного покрова и другие признаки возможного заболевания — изменения пигментации кожи половых органов, наличие патологических выделений. Это обследование может или подтвердить отсутствие таких изменений, или дать ценную информацию о гормональных нарушениях, злокачественном процессе, инфекционном поражении, травме или физическом насилии. Врач раскрывает (разводит) малые половые губы пальцами в стерильных перчатках, чтобы обследовать вход во влагалище. Используя теплое увлажненное влагалищное зеркало (металлический или пластмассовый инструмент, с помощью которого раздвигают стенки влагалища), врач осматривает более глубокие участки влагалища и влагалищную часть шейки матки. Шейка матки тщательно обследуется на предмет признаков воспаления или развития злокачественной опухоли.

Чтобы сделать пробу Папаниколау (Пап-мазок), врач выполняет соскоб с поверхности шейки матки небольшим деревянным шпателем. Затем с помощью маленькой щеточки он берет ткань слизистой оболочки шейки матки. Эти процедуры могут быть неприятны, но они неболезненны. Клетки, удаленные щеточкой или деревянным шпателем, помещают на предметное стекло, покрывают консервантом и отправляют в лабораторию, где их исследуют под микроскопом для выявления признаков рака шейки матки.

Проба Папаниколау — лучший метод для обнаружения злокачественной опухоли шейки матки, позволяет диагностировать 80—85% таких злокачественных опухолей, даже на их самых ранних стадиях развития. Анализ более точен, если по крайней мере 24 часа перед исследованием женщина не принимала душ и не использовала влагалищные препараты. Если врач подозревает другие нарушения, то производятся дополнительные исследования. Например, если предполагается инфекционное воспаление, врач делает мазок из влагалища и шейки матки тампоном и полученное небольшое количество влагалищных выделений направляет в лабораторию для посева и микроскопического исследования. Оценивается сила и тонус влагалищной стенки. Врач определяет, нет ли выпячивания мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища (грыжи мочевого пузыря), выпячивания прямой кишки в заднюю стенку (грыжи прямой кишки) или кишечника в области свода влагалища (грыжи кишечника).

Удалив зеркало, врач обследует органы малого таза двумя руками. Он вводит указательный и средний пальцы одной руки в перчатке во влагалище, размещая пальцы другой руки в нижней части живота женщины выше лобковой кости. Между двумя руками матка обычно осязается как гладко-стенное плотное образование грушевидной формы. При этом могут быть определены ее положение, величина и консистенция, а также степень болезненности матки при обследовании, если пациентка ее ощущает. Врач пытается пальпировать яичники, перемещая руку на животе вбок и слегка надавливая. Поскольку яичники имеют небольшие размеры, их намного труднее обследовать, чем матку. Поэтому требуется большее давление на переднюю брюшную стенку, и женщина может находить эту часть обследования более дискомфортной. Врач определяет величину яичников, степень болезненности при надавливании, их смещение. Врач также ищет возможные новообразования или болезненные участки во влагалище.

Наконец, врач производит ректовагинальное обследование, вводя указательный палец во влагалище, а средний палец в прямую кишку. Таким способом задняя стенка влагалища проверяется на предмет патологических новообразований и определяется ее толщина. Кроме того, врач может обследовать прямую кишку с целью выявления геморроя, трещин, полипов и узлов и проверить кал на скрытую кровь. Врач может дать пациентке специальный набор для проверки кала на скрытую кровь в домашних условиях. Иногда необходимы более сложные исследования. Чтобы осмотреть внутренние половые органы, используются различные диагностические инструменты, в том числе содержащие волоконно-оптические устройства.

Волоконная оптика — это тонкие гибкие нити из пластика или стекла, которые передают свет.

Волоконно-оптический кабель, присоединенный к оптической трубке, называемой лапароскопом, может использоваться, чтобы через минимальный разрез в брюшной стенке осмотреть матку, маточные трубы или яичники.

Лапароскопия также помогает врачам проводить хирургические процедуры на органах половой системы.
Комментарии (0)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Детальный гинекологический анамнез Осмотр - гинекологическое обследование Диагностические процедуры в гинекологии

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации