Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
Мужчины
Нарушение эректильной функции Импотенция (нарушение эректильной функции) — это неспособность к возникновению эрекции или ее поддержанию по крайней мере при половине попыток полового сношения или прекращение таких попыток.
Женщины
Аборт Отношение к аборту в мире различно— в некоторых странах он запрещен, в других делается по желанию женщины.
Дети
Плохое обращение с ребенком и недостаточный уход Плохое обращение с ребенком — физическое, психологическое или сексуальное насилие по отношению к ребенку.
Главная / О-двигательная система

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит — хроническое воспаление суставов (артрит); заболевание, по симптомам сходное с ревматоидным артритом у взрослых, но впервые проявляющееся в возрасте до 16 лет.

Причина заболевания неизвестна. Риск его развития могут определять наследственные факторы.

Диагностика
Диагностика ревматизма основана главным образом на характерном сочетании симптомов. Исследования крови обнаруживают высокое содержание лейкоцитов и высокую скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Как правило, у детей с ревматизмом имеются антитела к стрептококкам, титр (соотношение) которых можно измерить с помощью исследования крови. Электрокардиограмма (регистрация электрической активности сердца) позволяет выявить нарушения ритма сердца, вызванные его воспалением. Чтобы диагностировать поражение клапанов сердца, используют эхокардио-графию (получение изображения структур сердца с помощью ультразвуковых волн).

Профилактика и лечение
Профилактикой ревматизма являются хорошее питание и прием антибиотиков при любом подозрении на стрептококковую инфекцию.

Лечение ревматизма преследует три цели: подавление стрептококковой инфекции и предотвращение ее рецидива; уменьшение воспаления, особенно в суставах и сердце; ограничение физической активности, которая может ухудшать состояние воспаленных тканей.

Если диагностирована стрептококковая инфекция, например стрептококковая ангина, внутрь назначают пенициллин на 10 дней. Для устранения остаточной инфекции ребенку, больному ревматизмом, делают инъекции пенициллина. Чтобы уменьшить воспаление и боль, особенно если есть воспаления

Симптомы
Приблизительно у 40% детей заболевание поражает 1—2 сустава; у других 40% поражение множественное. У 20% детей заболевание имеет системный характер, то есть воздействует на весь организм, а не только на суставы, и сопровождается повышением температуры тела — тогда оно называется болезнью Стилла.

Воспаление лишь нескольких суставов, как правило, возникает у ребенка младше 4 лет (обычно у девочек) или старше 8 лет (обычно у мальчиков). Ребенок жалуется на боль, припухлость и тугоподвижность суставов, как правило, коленных, голеностопных или локтевых. Иногда появляется тугоподвижность и припухлость одного или двух других суставов, например отдельного сустава пальца ноги или руки, запястья или челюсти. Симптомы поражения суставов могут сохраняться, а могут периодически появляться и исчезать.

У девочек особенно вероятно воспаление радужной оболочки (хронический иридоциклит), которое часто не сопровождается никакими симптомами и обнаруживается только во время исследования глаз. Воспаление радужной оболочки может вести к слепоте, поэтому ребенок должен быть обследован. Если это состояние выявлено, требуется немедленное лечение.

Множественное поражение суставов может возникать у ребенка любого возраста, у девочек чаще, чем у мальчиков. Боль в суставах, припухлость и тугоподвижность начинаются постепенно или внезапно. Обычно в первую очередь поражаются коленные, голеностопные суставы, запястья и локти, позже — обе кисти, шея, височно-нижнечелюстные и тазобедренные суставы. Воспаление обычно симметричное, то есть поражаются одноименные суставы с обеих сторон — например, оба коленных или оба тазобедренных сустава.
Системный ювенильный ревматоидный артрит у мальчиков и девочек встречается одинаково часто. Температура тела повышается периодически. Обычно самая высокая температура наблюдается вечером (часто 39 °С или выше), затем она быстро возвращается к норме. Во время повышения температуры тела ребенок может чувствовать себя очень плохо. На короткое время (часто вечером) на теле и верхней части ног или рук появляется сыпь, состоящая из плоских бледно-розовых пятен. Она мигрирует и исчезает, затем возвращается. Селезенка и некоторые лимфатические узлы увеличиваются. Боль, припухлость и тугоподвижность в суставах могут быть самыми поздними симптомами. При любой разновидности ювенильного ревматоидного артрита возможно нарушение роста. Когда нарушается развитие челюсти, может развиваться ее уменьшение — микро-гнатия.

У детей с ювенильным ревматоидным артритом в редких случаях выявляется ревматоидный фактор — антитела, которые обычно находят в крови взрослых, имеющих ревматоидный артрит. Ревматоидный фактор наиболее часто обнаруживают у девочек с множественным поражением суставов.


Прогноз и лечение
У 75% детей симптомы ювенильного ревматоидного артрита исчезают полностью. Прогноз хуже, когда поражено много суставов и выявляется ревматоидный фактор. Воспаление суставов и боль обычно подавляют большими дозами аспирина. Вместо аспирина часто назначают другие нестероидные противовоспалительные средства, например напроксен и толметин, поскольку прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Если заболевание тяжелое и страдает весь организм, ребенку могут быть назначены для внутреннего употребления кортикосте-роиды (гормональные препараты), но эти лекарства могут замедлить рост, поэтому их назначают с большой осторожностью. Кортикостероиды можно вводить непосредственно в пораженные суставы, чтобы уменьшить воспаление. Если нет реакции на аспирин или другие противовоспалительные препараты, иногда назначают инъекции препаратов золота. Если они неэффективны или вызывают побочные эффекты, могут использоваться пеницилламин, ме-тотрексат и гидроксшштороквин.

С помощью физических упражнений предотвращают контрактуры суставов. С той же целью применяют шины.
Чтобы вовремя выявить воспаление радужной оболочки, каждые 6 месяцев исследуют глаза.

Лечат заболевание глазными каплями или мазью с кортикостероидами и лекарствами, которые расширяют зрачок. В некоторых случаях необходима операция.
Комментарии (0)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Некоторые распространенные заболевания опорно двигательной системы Сколиоз Нарушения тазобедренного сустава и бедренной кости Соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости Болезни коленей
Болезни стоп Ревматизм Воспаление сердца Ювенильный ревматоидный артрит Наследственные заболевания соединительной ткани и костей
Синдром Элерса-Данлоса Синдром Марфана Эластическая псевдоксантома Синдром вялой кожи Мукополисахаридозы
Остеохондродисплазии Остеопетрозы Заболевание с поздним началом Заболевание с ранним началом Детские остеохондрозы
Болезнь Легга-Калве-Пертеса Болезнь Осгуда-Шлаттера Болезнь Шейерманна Болезнь Келера Детский церебральный паралич

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации