Медицинский обозревательКарта сайта
СобытияОбщие сведенияЗаболеванияПитаниеМужчиныЖенщиныДетиЛекарстваТравмыИсследованияНародная медицина
Новости
Тенденции
Анатомия и физиология
Генетика
Эндокринная система
Нервная система
Система крови
Онкология
Неправильное питание
Водный баланс
Витамины
Анатомия и физиология
Половые органы
Анатомия и физиология
Гинекология
Патологии
Новорожденные
Отравления
Побочные реакции
Действие лекарств
Реакции на лекарства
Ожоги
Отравления
Пролежни
Отеки
Ядовитые укусы
Компьютерная томография (КТ)
МР томография
Лекарственные растения
Лекарственные сборы
Лекарства дома
Рецепты употребления прополиса
Рекомендовано
Мужчины
Нарушение эректильной функции Импотенция (нарушение эректильной функции) — это неспособность к возникновению эрекции или ее поддержанию по крайней мере при половине попыток полового сношения или прекращение таких попыток.
Женщины
Аборт Отношение к аборту в мире различно— в некоторых странах он запрещен, в других делается по желанию женщины.
Дети
Плохое обращение с ребенком и недостаточный уход Плохое обращение с ребенком — физическое, психологическое или сексуальное насилие по отношению к ребенку.
Главная / Бактерии

Дифтерия

Дифтерия — заразное, иногда ведущее к смерти инфекционное заболевание, вызываемое палочкой дифтерии. В прошлом дифтерия была одной из ведущих причин смерти детей. Сегодня в развитых странах дифтерия встречается редко, прежде всего благодаря всеобщей вакцинации против этого заболевания. Самая большая вспышка заболеваемости за последние 50 лет в настоящее время продолжается в России и других странах бывшего СССР.

Палочки дифтерии обычно распространяются с капельками слизи, попадающими в воздух при кашле; в редких случаях — через загрязненные предметы домашнего обихода, например одежду или игрушки. Как правило, эти бактерии размножаются на поверхности слизистых оболочек полости рта или глотки, а также вблизи них, и там вызывают воспаление. Некоторые разновидности микроорганизма выделяют токсин, который может повреждать сердце и головной мозг.

Симптомы
Болезнь начинается через 1—4 дня после попадания в организм палочки дифтерии, обычно с легкой боли в горле и боли при глотании. У ребенка немного повышены температура тела и частота сердечных сокращений; он жалуется на тошноту, рвоту, озноб и головную боль. Могут увеличиваться лимфатические узлы шеи. Возможен насморк, часто с выделениями только из одной ноздри, если распространение бактерий ограничено полостью носа. Иногда воспаление распространяется с глотки на гортань, что приводит к припухлости, сужению дыхательных путей и затруднению дыхания.

Бактерии образуют плотную фибринную пленку, состоящую из погибших лейкоцитов, бактерий и продуктов ихжизнедеятельности; она располагается около миндалин или в других местах глотки, имеет грязно-серый цвет. Если ее насильственно удалить, возможно кровотечение из слизистых оболочек.

Фибринная пленка может сузить дыхательные пути; иногда внезапно отделяется и полностью блокирует их, в результате чего ребенок не может дышать. Это неотложная ситуация. При легком течении дифтерии пленка образуется не всегда. Если бактерии выделяют токсин и он попадает в кровоток, могут повреждаться ткани всего организма, особенно сердце и нервы. Воспаление мышцы сердца (миокардит) обычно наиболее тяжелое на 10—14-й дни заболевания, но может возникать в любое время между 1 -и и 6-й неделями болезни. Повреждение сердца может быть незначительным. В этом случае оно проявляется лишь минимальными изменениями электрокардиограммы (ЭКГ). Тяжелое повреждение сердца может приводить к сердечной недостаточности и внезапной смерти.

Токсин обычно воздействует на нервы, например снабжающие глотку, что приводит к затруднению глотания. Эти нервы часто бывают поражены в первую неделю болезни. Между 3-й и 6-й неделями могут воспаляться нервы, снабжающие руки и ноги, что вызывает слабость мышц. Мышца сердца и нервы восстанавливаются медленно, в течение многих недель.

Иногда дифтерия поражает кожу (кожная дифтерия). Кожная дифтерия чаще встречается в семьях, живущих в антисанитарных условиях, например среди бездомных. В редких случаях при дифтерии поражаются глаза.

Диагностика и лечение
Врач предполагает возможность дифтерии у больного ребенка, который жалуется на боли в горле, если выявляет фибринную пленку. Диагноз подтверждают с помощью лабораторного исследования мазка, взятого тампоном из глотки ребенка. Ребенка с симптомами дифтерии госпитализируют в отделение интенсивной терапии и срочно вводят антитоксин (антитела, нейтрализующие циркулирующий в крови токсин дифтерии). Врач должен удостовериться, что у ребенка нет аллергии к антитоксину, который делают из сыворотки крови лошадей. Для этого проводят специальные кожные пробы. Ребенку, имеющему аллергию, проводят десенсибилизацию: сначала вводят очень небольшую дозу антитоксина, а затем ее постепенно увеличивают.

В отделении интенсивной терапии врачи и медсестры следят за дыханием и работой сердца. Чтобы уничтожить возбудителей дифтерии, вводят антибиотики, например пенициллин или эритромицин.

Выздоровление после тяжелой дифтерии происходит медленно; ребенок, перенесший это заболевание, к привычной физической активности должен возвращаться постепенно. Даже обычные физические нагрузки могут повредить больному сердцу.

Профилактика
Прививку против дифтерии делают всем детям. Вакцину против дифтерии обычно объединяют с вакцинами против столбняка и коклюша в тривакцину АКДС. Если ребенок, который был привит против дифтерии, контактировал с больным, требуется дополнительная защита; такому ребенку вводят новую дозу вакцины.

Врач осматривает всех, кто находится в контакте с больным ребенком, и берет у них мазки из зева, которые отправляют для посева в лабораторию. Профилактически в течение 7 дней назначают антибиотики, и врач ведет наблюдение для своевременного выявления признаков заболевания. Всем находившимся в контакте с инфицированным ребенком и не получавшим прививку против дифтерии в течение предыдущих 5 лет делают прививку вакциной против дифтерии. Люди, недавно привитые против этого заболевания, у которых не высеваются бактерии из зева, не нуждаются в лечении и не представляют опасности для окружающих.

Однако носители бактерий дифтерии (не имеющие симптомов) могут служить источником заболевания; этим людям также назначают курс антибиотиков и берут повторные мазки из глотки для своевременного выявления заболевания.
Комментарии (1)
Рейтинг статьи:
Проголосовать
13 декабря
ьлоо
9шш
Ваше имя:
Сообщение:
Введите число на картинке

Далее по теме:

Повышение температуры тела у детей Дифтерия Коклюш Острая кишечная инфекция Тяжелые бактериальные инфекции глаз
Эпиглоттит Заглоточный абсцесс

AD
© 2007 “Tasmed.ru” Реклама на сайтеКонтактная информация Все права защищены. Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного разрешения администрации