| Рекомендовано |
|
|
| Мужчины |
 Импотенция (нарушение эректильной функции) — это неспособность к возникновению эрекции или ее поддержанию по крайней мере при половине попыток полового сношения или прекращение таких попыток. |
|
| Женщины |
 Отношение к аборту в мире различно— в некоторых странах он запрещен, в других делается по желанию женщины. |
|
| Дети |
 Плохое обращение с ребенком — физическое, психологическое или сексуальное насилие по отношению к ребенку. |
|
|
|
| Главная / Заболевания н-х |
|
|
Некротизирующий энтероколит |
Некротизирующий энтероколит — заболевание, при котором повреждается и воспаляется внутренняя поверхность кишечника; в тяжелых случаях часть кишечника может омертветь (некротизироваться), что приводит к прободению (перфорации) и перитониту.
Некротизирующий энтероколит встречается главным образом у недоношенных новорожденных. Причина его развития не вполне понятна.
Плохое кровоснабжение кишечника у ослабленного недоношенного ребенка приводит к повреждению части кишечника. В поврежденную кишечную стенку вторгаются бактерии, вырабатывающие внутри нее газ. Если она прорывается, кишечное содержимое может попасть в брюшную полость и вызвать воспаление (перитонит), что грозит заражением крови (сепсисом) и даже смертью.
Симптомы и диагностика
Дети первого года жизни с некротизирующим энтероколитом плохо едят; у них растянутый увеличенный живот. Со временем возникает рвота окрашенным желчью кишечным содержимым, в кале может появиться кровь. Инфицирование крови сопровождается сонливостью и изменением (обычно снижением) температуры тела. Реакция крови может стать кислой, и у ребенка появляются краткие периоды апноэ, при которых дыхание останавливается. Рентгенологическое исследование брюшной полости может выявить газ, произведенный бактериями внутри кишечной стенки. Это подтверждает диагноз некротизирующего энтероколита.
Лечение и прогноз
Есть основания предполагать, что грудное молоко защищает недоношенных детей от развития некротизирующего энтероколита. У сильно недоношенных или больных недоношенных детей риск этого заболевания можно уменьшить, на несколько дней отстрочив начало кормления через рот; затем число кормлений медленно увеличивают. Если врач подозревает Некротизирующий энтероколит, кормление через рот немедленно прекращают до улучшения состояния.
Для того чтобы уменьшить давление в кишечнике, через трубку, которую вводят в желудок, удаляют газ и жидкость. Начинают внутривенно вводить жидкости и антибиотики.
При прободении (перфорации) кишечника и инфицировании брюшной полости требуется операция. Она необходима и в том случае, если состояние ребенка быстро ухудшается. Во время операции перфорированные и погибшие (некротические) части кишечника удаляют. Разрезанные концы кишки выводят к поверхности кожи и оставляют там открытыми (стома). Если концы кишки патологически не изменены, их сразу присоединяют друг к другу. В других случаях концы повторно соединяют через несколько недель или месяцев, после того как состояние кишечных тканей нормализуется.
Однако приблизительно 70% детей первого года жизни с некротизирующим энтероколитом не нуждается в хирургическом лечении.
Интенсивное лечение и разработка специальных операций улучшили прогноз заболевания. Больше 60% детей с некротизирующим энтероколитом теперь остаются в живых.
В редких случаях у детей первого года жизни, которых лечат без операции, часть толстой кишки в последующие недели или месяцы сужается, что вызывает частичную непроходимость кишечника.
Фиброзированный (суженный) его участок расширяют хирургическим путем.
|
|
|
|
Далее по теме:
|
|
|
|
|
AD
|
